Introduction

Durant la grossesse, les vitamines sont essentielles

La grossesse est une période particulière durant laquelle il faut veiller à une alimentation saine et équilibrée afin d'éviter tout risque de carence en micronutriments, vitamines et minéraux, ceux-ci étant très importants pour le bon déroulement de la grossesse.

D'ailleurs tout récemment, l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (INPES) a clairement recommandé aux femmes désirant concevoir un enfant de veiller à des apports suffisants en vitamine B9, également dénommée folates, et si nécessaire, de recourir à une supplémentation. En effet, une carence en vitamine B9, au moment de la conception et en tout début de grossesse, augmente les risques de retard de croissance ou de malformations graves.

Les principaux aliments sourcent de folates sont les légumes verts et les fruits.

Les besoins en calcium

Il est important d'avoir des apports suffisants en calcium pour la «santé» de ses os. Cela est particulièrement important au moment de la grossesse (et pendant l'allaitement), pour assurer à la fois votre santé et la construction du squelette de votre bébé.

On trouve principalement du calcium dans les produits laitiers, les eaux minérales riches en calcium (> 150 mg/l).
Il est inutile de prendre une supplémentation en calcium.

La vitamine D

Cette vitamine D est essentiellement fabriquée par notre organisme grâce à l'action du soleil sur la peau.
Elle se trouve également dans les poissons gras (le saumon, le hareng, la sardine, la truite arc-en-ciel, l'anchois...) et les produits laitiers.

On peut recommander aux femmes enceintes de consommer au moins 4 produits laitiers par jour, durant leur grossesse et si nécessaire de discuter avec leur médecin de la pertinence d'une complémentation.

Cette vitamine n'est pas la seule à être indispensable au développement du bébé. Une étude montre que la vitamine D a aussi une grande importance et serait en relation avec le risque de donner naissance à des bébés de petits poids, en cas d'apport insuffisant.
La démonstration est relativement simple. Les chercheurs ont demandé à une population de femmes enceintes d'indiquer leurs consommations quotidiennes de lait, et après l'accouchement, ils ont noté le poids de naissance des bébés.
On s'aperçoit que moins les femmes buvaient de lait durant leur grossesse, plus leur bébé était de petit poids. Les bébés dont les mères ont consommé moins d'un verre de lait par jour (250 ml) pesaient en moyenne 110 g de moins par rapport à ceux dont les mères étaient de grandes consommatrices. Les auteurs vont jusqu'à remarquer que chaque verre de lait supplémentaire par jour augmentait de 41 g le poids des nouveau-nés.
Cet effet est attribué à la vitamine D contenue dans le lait et non à ses autres constituants qui sont essentiellement des protéines spécifiques et du calcium.

Poids & grossesse

Une bonne adéquation entre les apports alimentaires et les besoins, est l'un des facteurs déterminants dans le bon déroulement d'une grossesse et de l'accouchement.

L'équilibre alimentaire est à retrouver pour les femmes à risques, car une maigreur anormale ou un surpoids important, sont source de complications. Dans tous les cas vous devez d'abord suivre scrupuleusement les conseils de votre médecin traitant, ou diététicien, ou gynécologue qui auront une vision globale de votre métabolisme et sauront adapter votre régime alimentaire pour votre bien être et celui de votre enfant.

Utilisation de l'énergie lors de la grossesse

Durant les six premiers mois, appelés phase anabolique, le besoin calorique de la croissance foetale reste faible. A six mois la foetus pèse environ 1 Kg.

Ces six premiers mois, la mère constitue des réserves d'énergie sous forme de tissus adipeux en vue du 3ème trimestre de la grossesse.

Les trois derniers mois, appelés phase catabolique, le foetus, dont les besoins en énergie sont très important, prélève une partie de ses besoins sur les réserves que la mère a constituées lors du premier semestre.

Répartition de la prise de poids durant la Grossesse - sur les 12 Kg, 2 à 4 sont du tissu adipeux
Augmentation du poids (en grammes)	10ème semaine	20ème semaine	30ème semaine	40ème semaine
Foetus	15	320	1500	3500
Placenta et liquide amniotique	40	400	1050	1250
Utérus et seins	150	750	1100	1300
Sang	100	500	1100 - 1300	1100 - 1200
Liquides interstitiels	100	200 - 400	400 - 800	1000 - 1200
Réserves adipeuses	200 - 400	800 - 1600	2000 - 3500	2000 - 4000
Total	600 - 700	3000 - 4000	7000 - 9000	12000 - 12500

Surchage pondérale à la conception

Dans ce cas, on enregistre une prise de poids d'environ 20 Kg en cours de grossesse

La réduction de l'activité physique est un facteur supplémentaire, de plus la sécrétion massive de progestérone entraîne une diminution supplémentaire des dépenses - Il ne faut donc pas augmenter les apports alimentaires durant les deux premiers trimestres.

Et surtout oubliez l'adage: "Une femme enceinte doit manger pour deux".

Durant le troisième trimestre augmenter modérément les apports caloriques quotidiens soit environ 150 kcal/jour, équivalent à une petite collation supplémentaire dans la journée.
La prise de poids doit être limitée, car cela augmente les risques de complications médico-obstréticales, de plus les kilos ont tendance à persister après la période de maternité.

Maigreur constitutionnelle

Dans le cas de dénutrition, les apports énergétiques doivent être augmentés dès le début de la grossesse. Un trop faible apport énergétique entraîne un risque plus élevé d'hypotrophie foetale (poids à la naissance <2.5Kg). Dans ce cas, la mortalité périnatale est d'autant plus importante que le poids à la naissance est faible. Des conséquences à plus long termes pour les bébés de femmes malnutries existent; les enfants seront prédisposés aux pathologies de pléthore car inadapté à des excès nutritionnels ultérieurs.
Il est donc impératif de favoriser la prise de poids pendant la gestation, aux vues des risques d'avoir un enfant de poids trop faible à la naissance.

Poids recommandée aux cours de la grossesse en fonction de l'IMC à la conception
IMC [calcul automatique]	Poids à prendre sur 9 mois (kg)
inférieur à 19,8	12,5 à 18
19,8 à 26	11,5 à 16
26 à 29	7 à 11,5
supérieur à 29	6 à 10

Régimes restrictifs & Danger

Ce n'est pas le moment de démarrer ou de poursuivre un régime pour maigrir au moment de votre grossesse.

Un régime sera source de risques, Notamment POUR LES FEMMES QUI POURSUIVENT PENDANT LEUR GROSSESSE LEUR OBSESSION DE MINCEUR.

Le suivi d'un régime inadapté à votre nouvel état, à savoir aux besoins maternauo foetaux peut provoquer une malnutrition foetale exposant à des risques de retard de croissance intra - utérin et donc d'enfants hypotrophiques, de naissance prématurée. Outre ces risques immédiats, l'enfant arrivant à l'age adulte sera plus exposé à l'hypertension artérielle, ainsi qu'à des anomalies du métabolisme glucidique (diabète) et aux pathologies coronariennes.