En 2025, le remboursement d’un suivi nutritionnel varie selon le praticien, le secteur, le parcours de soins, la mutuelle, la CSS et la participation forfaitaire de 1€.
Nutritionniste et diététicien : deux métiers, deux cadres
Le médecin nutritionniste est un médecin diplômé, spécialisé en nutrition — généraliste avec une formation complémentaire, endocrinologue ou gastro-entérologue — dont les consultations sont prises en charge par la Sécurité sociale. À l’inverse, le diététicien, professionnel paramédical diplômé d’un BTS ou DUT en diététique, n’est pas remboursé par la CPAM lorsqu’il exerce en cabinet libéral ; certaines mutuelles peuvent toutefois le prendre en charge, selon le contrat. En établissement hospitalier, les consultations avec un diététicien sont prises en charge par la Sécurité sociale.
Médecin nutritionniste : ce que rembourse la Sécurité sociale en 2025
En secteur 1 (conventionné), la Sécurité sociale rembourse 70% du tarif conventionné si le parcours de soins coordonnés est respecté, sur une base de 30€ à 31,50€. Pour les personnes de plus de 18 ans, la participation forfaitaire de 1€ est systématiquement déduite après chaque consultation médicale et ne peut pas être prise en charge par une assurance complémentaire. Exemple : pour une consultation à 30€ en secteur 1 dans le parcours, le remboursement atteint environ 19€ à 20€ (70% de 30€ moins 1€).
En secteur 2 (conventionné OPTAM), le remboursement reste fixé à 70% de la base, mais des dépassements d’honoraires encadrés peuvent s’ajouter, à la charge du patient ou de la mutuelle. La téléconsultation est remboursée par la CPAM dans les mêmes conditions qu’en présentiel, dès lors que le praticien est conventionné.
Parcours de soins, mutuelle, CSS : quand le taux change
Pour bénéficier du remboursement optimal de 70%, le patient doit être orienté par son médecin traitant et consulte un nutritionniste conventionné (secteur 1 ou 2). Une ordonnance ou lettre du médecin traitant est recommandée, mais pas toujours obligatoire pour consulter un nutritionniste ; Cependant, sans cette orientation, le remboursement passe à 30%, soit environ 6,50€ pour une consultation à 25€.
Les contrats responsables remboursent obligatoirement le ticket modérateur — les 30% restants — pour les consultations de médecin nutritionniste respectant le parcours. Pour la prise en charge des dépassements d’honoraires en secteur 2, il faut une mutuelle avec un niveau de garanties supérieur (150%, 200% ou 300% de la BRSS).
La CSS rembourse 100% de la base pour les médecins nutritionnistes secteur 1 appliquant le tarif conventionné ; en secteurs 2 et 3, elle ne couvre pas les dépassements d’honoraires. Les bénéficiaires de la CSS sont exonérés de la participation forfaitaire de 1€ ; la CSS ne rembourse pas le diététicien. La prise en charge à 100% par la Sécurité sociale concerne aussi les patients en ALD, la femme enceinte à partir du 6ème mois de grossesse et jusqu’à 12 jours après l’accouchement, ainsi que les bénéficiaires de la CSS.
Diététicien : forfaits des mutuelles, tarifs 2025 et démarches
En cabinet libéral, la Sécurité sociale ne rembourse jamais le diététicien. Les mutuelles peuvent proposer un forfait, soit sous la forme d’un montant annuel fixe (100€ à 250€), soit via un nombre de séances (généralement 3 à 6 par an, à 20€ à 60€ par séance). La condition est impérative : le numéro ADELI du praticien doit figurer sur la facture acquittée pour permettre le remboursement.
Exemples 2025 : AG2R La mondiale, 140€ par année (limité à 35€ par consultation, 4 consultations) ; Harmonie mutuelle, 3 consultations par année à 25€ par consultation (soit 75€ à 90€ par an selon les formules) ; MAIF, 75€ par année (forfait efficience santé évolution) ou 150€ par année (forfait extension) ; Matmut, 100€ par année ; MGEN, 75€ par année, soit 2 consultations à 40€ ; Pro BTP, dès la formule P3, 2 séances par an à 40€ ; Crédit Mutuel, 100€ par an ; Groupama, 35€ par an dès le premier niveau de garantie pour une consultation chez un diététicien.
Côté tarifs, le médecin nutritionniste facture en secteur 1 entre 30€ et 40€ par consultation ; en secteur 2, entre 50€ et 90€, voire plus selon la région et la réputation du praticien. Chez le diététicien, la première consultation (bilan nutritionnel) : entre 40€ et 90€, durée 45 minutes à 1 heure, et une consultation de suivi entre 25€ et 60€, durée 30 à 45 minutes. Les téléconsultations chez un diététicien peuvent être remboursées par certaines mutuelles au même titre que les consultations en cabinet.
Les délais annoncés sont d’environ une semaine pour la Sécurité sociale après la télétransmission, et généralement de 2 à 4 jours pour la mutuelle après le remboursement de l’Assurance maladie. Pour obtenir le remboursement chez un médecin nutritionniste, il est recommandé de consulter son médecin traitant pour une orientation, de prendre rendez-vous avec un nutritionniste conventionné puis de régler la consultation ; la feuille de soins est le plus souvent télétransmise (à défaut, elle doit être envoyée manuscrite à la CPAM). Pour un diététicien, il faut régler la séance, demander une facture nominative détaillée mentionnant le numéro ADELI, puis transmettre ce document à la mutuelle (par courrier ou via l’espace client en ligne).
Les contrats responsables doivent obligatoirement rembourser au moins 2 actes de prévention par an ; Les mutuelles proposent des forfaits spécifiques pour la prévention incluant des consultations chez un diététicien, des bilans nutritionnels personnalisés et des ateliers d’éducation thérapeutique.
